让医保成为药品的“砍价高手”

　　“90%以上的药品都有降价空间，价格砍掉50%，一点问题都没有。”在广西代表团的小组讨论会上，全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。

　　语出制药业董事长之口，言之凿凿，应该可信。50%的虚高，不仅加重病人和医保基金的负担，助长了商业贿赂与行业腐败，还对用药安全、患者健康构成严重威胁——2014年5月，长沙曝光儿童生长激素销售黑幕：一些医药代表，用高额回扣引诱儿科医生滥开儿童生长激素，有医药代表甚至站在诊室里监视医生开处方。虚高药价，残害儿童，罪莫大焉。

　　谁都知道，虚高药价问题出在哪：一方面产生于流通环节，提成、回扣等，一方面产生于终端，以医养药。可就算是“神医”，也难以给药价虚高开一副灵丹妙药。政府统管，一管就死，交给市场，市场失灵，可真不容易，第三条道路在哪?按照德国、日本、法国等国家实践，用医保支付来限制药价。在我国建立了全民医保的背景下，医保作为药品的垄断购买方，理论上有足够的实力与药厂进行博弈，以获得合理的药品价格。问题是，非商业性医保机构，参与药品价格博弈的动力在哪里?医保是否有足够的能力参与讨价还价?谁来确保医保管理者不被药厂俘获，成为药价虚高的“帮凶”?这些理论之外的现实问题，需要一一攻克。(连海平)

　　农药残留，仅有重典治乱还不够

　　李克强在政府工作报告中指出，综合治理农药兽药残留问题。刚刚卸任农业部副部长的全国政协委员牛盾在接受记者采访时说，要有强有力的法制和惩罚措施，对农药兽药残留违规行为要追责、惩治、处罚，必须要处以重典。

　　农药兽药残留，可谓恶有恶报，当代人吃用了损害健康，残留在水和土壤中，危害下一代。对农药兽药残留违法行为追责、惩治、处罚，有助于遏制颓势，提升食品安全，保障人民健康，但重典治乱也要一分为二：对于明知对消费者有害、为了个人利益而滥用的行为要严惩，对于不知情的农民来说，重典不公平，也未必能治得了乱。农药兽药残留问题，交织着复杂成因。从生产历史来看，我国农业正是靠着化肥、农药、兽药，提升农副产品产量，保障供给;从生产方式来看，我国农牧业缺乏集约化、规模化生产，多半处于零散、粗放状态，食品安全风险大;从生产者素质来看，广大农民、牧民科学素养不足，无法按规程施用、管理;从生产管理来看，相关规范缺失，监督管理松弛;从农药生产来看，农药行业整体水平不高，与世界农药产品高活性、高安全性、高效益以及环境保护的要求存在较大差距;从市场需求来看，仍处于价格竞争阶段，还没进入“品质为王”时代……历史与现实、客观与主观、道德与科学等高度纠缠，岂是一个重典治得了乱?治理农药兽药残留，是一盘很大的棋，当从更高更长远的角度谋篇布局，而不是只盯着某一个环节着力。(练洪洋)

　　机场建设费不能成为糊涂账

　　日前，全国人大代表、中国水利水电科学研究院副总工程师郭军拿出厚厚的预算报告材料，对在场听取意见的财政部工作人员说：“预算报告还有改善空间。比如，我们每次坐飞机都被收50元机场建设费，这笔民航发展基金去年预算支出324.54亿元，实际支出269.62亿元，究竟花到哪去了?资料只说用于基础设施建设、货运航空补贴、新技术运用等，在某些方面可以再详细些。”

　　据统计，1992年至2010年期间，我国民用机场数量由100个增至175个，而机场建设费从最初的每人收取15元，到现在的国内航班每人50元，国际航班每人90元，国内支线航班每人10元。仅2010年全国共收机场建设费136.41亿元，这笔建设费可谓是一个天文数字。而去年的数字更比2010翻一倍有多。虽然取消机场建设费的呼吁每年都有，但是这个费用并未就此消失，仍然在顽强地收取着，迄今已二十多年。

　　从历史的角度看，以合法的“税”代替“费”是改革的应有之义。但对于一些体量巨大的收费，改革不可能一蹴而就。但必须肯定的是，相关部门有必要在日复一日自我改革的大环境中，有必要表现出“转身”的勇气。公开机场建设费的来龙去脉就势在必行。首先，作为缴纳机场建设费的公众有权利知道历年来的机场建设费都花到哪里，多少真正用在机场建设上，是否存在贪污滥用?机场建设费这笔硕大的收入，到谁口袋拿出去多少谁拿的，这事情要说明白，阻力是可以预见的。但在大力反腐，改革当以刮骨疗毒姿态的今天，只要有勇气自省、改变，机场建设费才不会再成为“糊涂账”。 (王睿)

　　各种服务卡，

　　何时“一卡通”?

　　随着信息化技术飞速发展，很多政府部门都会利用信息管理手段为居民提供各种民生服务，其中各种“卡”便成为他们重要的载体。打开钱包，各种名目繁多的卡、证件让大家眼花缭乱：公安部门发的身份证、社保部门发的社保卡、卫生部门发的医通卡、教育部门发的校园通，交通卡以及各种银行卡。

　　虽然各种卡在给市民提供各种民生服务方面发挥发挥不可替代作用，但对市民来说其实也有诸多不便。一方面，各种卡不互通既浪费资源又徒增麻烦，一旦丢失更是后果严重。于是，大家盼星星盼月亮希望能够拥有一张能够证明居民唯一身份、并能取代政府提供的各种民生服务卡的“市民卡”，市民出门办事只需凭一卡即可解决大小事情，快捷又方便。

　　其实，在很多发达国家以社会保险号作为居民享受所有公共服务的唯一载体，市民在享受公共服务，可实现“一卡通”，这个我们可以借鉴。我国的二代身份证，完全具备了以公民身份证号为载体提供公共服务的条件。当然，话说回来，整合和替代已经发放的卡片，在全国通用“市民卡”仍有很多问题要解决，如各部门协调问题、还要考虑各地区发展不平衡情况等等， 只有攻坚才能给市民一个可期的“一卡通”。(陈维澈)

　　堵疏结合，平息“空怒族”

　　近日，全国人大代表、民革江苏省委副主委邹建平建议，修订民航安全相关的法律法规，尽快构建民航旅客信用记录，依法惩治各种“机闹”违法行为。

　　说起机闹，一连串令人心惊的事件浮上脑海：去年12月，乘客向泰国亚航空姐泼开水和方便面，造成航班中途返航;由重庆飞往香港的一架航班上，前后排乘客之间因琐事在万米高空大打出手，差点让飞机返航;再往前追溯，随意打开机舱安全门、冲撞停机坪、谎称机上有炸弹……各种出格的行为不仅扰乱了公共秩序，也让飞行安全受到严重威胁，将这些制造机闹的“空怒族”严加惩罚，以儆效尤，尤为必要。 (编辑：admin)