香港西环一家大药房的老板告诉记者，一天销售额有10万港元，其中内地人约占一半。铜锣湾一带的药房，这一比例更高。

　　内地药品为何比香港贵？

　　专家认为内地“以药养医”推高药价，香港免税拉低药价

　　香港医院药剂师学会会长崔俊明认为，香港药价便宜，得益于药厂到患者之间极其精简的销售链，没有中间盘剥。而且政府管理的医院，由医管局采购药品，不能有佣金，公立医院用药费用由政府负担，药品都是原价销售。而内地的药店或医院普遍会有药品加价，以及有明里暗里给医生的佣金，“羊毛出在羊身上”，这些最终都要折入药品售价。所以，药厂定价时还要考虑佣金、层层分销的费用等。

　　赫赛汀生产企业——上海罗氏制药有限公司一位负责人则解释说，香港实行免税，药价差距主要原因是税率。赫赛汀在内地的销售价格经国家发改委批准同意。

　　中国医药企业管理协会副会长郭云沛认为，差价源于两方面，一是进口药属于原研药，享有单独定价的权利，即使过了专利保护期，价格也维持在相对高位。二是从关税来说，香港比内地低。

　　北京大学医学部药事管理教研室史录文教授介绍，进口药品定价一般分为三类：一类是按市场自主定价；一类是单独定价，包括原研药、专利药和独家品种，享受发改委的单独定价权利，赫赛汀就属于此类；一类是实行最高零售限价，一般纳入医保目录，与国内的药品定价方法相同。

　　史录文认为，药品在内地和香港价格不同，除了与经济水平、用药习惯、公众认知度、医生用药习惯有关外，也与内地的药品价格机制有关，药品15%的加成抬高了药品价格。

　　如何防止进口药物定高价？史录文认为，首先是对药品价格进行国际间比较，对于经济发展水平相近、医保报销体制相同的国家，同种药物的价格应该相近。同时，要加强药物经济学的研究，对照国内相关药品的药价水平，为进口药物制定合理的价格。

　　香港医生会受药厂影响吗？

　　公立医院医药分开，医生用药一般不受影响；私家医生可被影响

　　既然药厂与医生的利益关系是导致内地药价虚高的一个原因，那么香港的药厂和医生之间是什么关系呢？

　　在香港，药厂也会通过一些方式影响医生。比如，药厂出钱办研讨会，或者请医生出国参观药厂。交通费、食宿费都由药厂负责。“但是，活动必须跟业务有关系，如果是顺道旅游所产生的费用，比如景点入场费等，医生就要自己出钱。”崔俊明介绍，这类研讨会、出国参观，都要通过学会进行，而不是直接联系医生。

　　“在香港，一是医生都有专业操守，二是他们收入非常高，不大可能为了蝇头小利而违背道德，所以，药厂对医生用药决策的实际影响力并不大。”而且，收受回佣要负刑事责任，一经廉政公署查实，医生的声誉和前程就会毁掉。

　　但药厂可以影响私家医生，因为没有医药分家，私家医生可以决定用何种药。药厂给私家医生利益，可以通过买10送2的方式，医生卖给病人，则不会有优惠。

　　香港公立医院如何限制医生开“大处方”、滥用药品呢？

　　公立医院医药分家，独立的药剂师是防止医生滥开处方的把关人。用药的权力，掌握在医生手中，但是，配药的药剂师要核实处方，指导患者用药。虽然药剂师不会干预医生处方，但对剂量、服用建议等都积极参与。

　　另外，公立医院内设的药事委员会，会定期检查每种药物的用量是否偏离正常。有了药剂师和药事委员会的把关，医生没法给别人多开药。而且，药房还会定期公布药品使用的重要数据，供各部门检查。崔俊明说，“公布的时候，每个部门的主管都很紧张，害怕一线医生滥用药品。” (编辑：admin)